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▲张忠德,宇宙名中医,岐黄学者,中医内科主任大夫,教导,博士商议生导师。广州中医药大学副校长,广东省中病院院长,岭南甄氏杂病家数第四代主要代表性传承东说念主。擅长中医辨治肺系病及疑难病,尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独有视力;善用“平调五脏”调整内科及妇儿疑难杂症。在患者疾病康复方面,善用个体化药膳进行细心与调整。 医案是中医临床实行的纪录,体现了诊疗经由中理、法、方、药的具体愚弄,是医家诊治疾病念念维经由的说明。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同稀奇。 赌博平台投注![]() 【基本贵寓】 冯某,男,时年26岁,既往体健。 患者因“反复左侧腰痛、肉眼血尿1月余”于2010年3月29日初诊。1月余前因左肾区绞痛,于当地病院行泌尿系B超,发现左肾肾盏部结石,大小为2.1cm×1.9cm,在当地病院行体外冲击波碎石两次,后因碎石酿成石街,出现排尿逶迤,并因祸患、血尿屡次至急诊行对症止痛调整,当地病院复查尿路平片领导左肾、输尿管多发结石。医目生远入院进一步微创手术调整。患者断绝,欲求中医药调整,遂至门诊就诊。 【首诊证候】 症见:小便淋沥不畅,时有中断,尿中搀和碎石,左腰腹部祸患难忍,面色惨白,纳眠一般,大便调,舌淡黯,苔薄白,脉弦细。 【辨证论治】 皇冠官网西医会诊:1、肾结石;2、输尿管结石。 中医会诊:淋证(石淋)。 博彩平台注册送专属礼包辨证:膀胱气化不利,砂石阻扰尿说念。 www.oujpu.com治法:益气活血,条畅气机,利湿排石。 处方:冬葵子30克、鸡内金30克、海金沙20克、薏苡仁30克、威灵仙30克、车前子20克、黄芪20克、香附10克、桃仁15克、党参20克、乌药10克、泽泻20克,共5剂。水煎服,日1剂。 皇冠客服飞机:@seo3687【随诊经由】 筹码二诊:2010年4月5日 小便中排出多量不划定碎石,最大者长约0.5cm,腰腹部祸患较前显然恣意,纳眠一般,大便调,舌淡黯,苔薄白,脉弦。上方去海金沙、威灵仙、香附、桃仁、乌药等;黄芪、党参增至30克以健脾益气。共7剂。 后拒绝门诊复诊1月余,以利尿排石、行气活血之法,嘱患者常常多饮水,幸免久坐,随访患者诉未再发腰痛、腹痛,小便搀和碎石排出,同庚5月复查泌尿系彩超,左肾盏结石已隐匿。 【按语】 证候特色:患者为年青男性,既往体健未始体检,1月前腰痛、血尿起病,彩超领导左肾盏结石,证据其结石之大小可推酿成必巧合日。患者在外院行体外冲击波碎石调整后,酿成石街,断绝进一步微创手术,来诊时临证所见小便淋沥不畅,时有中断,尿中间搀和碎石,左侧腰腹部祸患难忍,面色惨白,纳眠一般,大便调,舌淡黯,苔薄白,脉弦细。乃浩气不及,气化不利,砂石阻扰尿说念之象。 病机分析:泌尿绑缚石虽多数由干冷之邪集会下焦,“似水煮盐,火巨流少,盐渐成石”所致,而结石酿成后,行为有形之邪势必阻扰气机,气滞血瘀,欠亨则痛,但各东说念主体质不尽疏导,非全下焦干冷一证可概全。有脾肾气虚者,多见于结石日久、屡攻不下,或大哥体弱的结石症患者,常伴见腰膝酸软,神疲顿力,尿频,小便不畅,排尿无力,精神寂然等症。本案患者虽年青但因脾肾气虚,股东乏力,气化不利,有形之结石早已阻扰体内,后行体外冲击波碎石,但石块留滞输尿管,结石久排不尽,舌淡黯,苔薄白,脉弦细;结石与干冷迎合,阻扰气机,血运不畅,故出现小便淋涩,尿中砂石,腰腹部祸患难忍等症状。其病位在肾与膀胱,病性为本虚标实。 辨治念念路:故其调整重在培补浩气,行气活血,以助排石,而不在于清利干冷。正如《金匮翼·诸淋》中言:“夫散热利小便,只可治热淋、血淋汉典。其膏、石、沙淋,必须开郁行气,破血滋阴方可。”临证处方用药当厚爱蓝本清源,针对病机进行调整,遂治以益气扶正,流畅气血,涤其砂石,少佐清热通淋之品。初诊以大剂量的冬葵子、鸡内金、海金沙、威灵仙排石通淋;香附、乌药、桃仁行气止痛,开郁活血;薏苡仁、车前子、泽泻以清热利湿通淋;“气为血之帅”,故以攻邪诸药中加黄芪、党参补气扶正,负气旺血行。而在处置了患者的苦痛之后,以清利干冷之品,佐以补气健脾药味完毕,不伤浩气,此为蓝本清源。 皇冠分红(本案编者:戴洁琛 副主任大夫) 小心声名: Eric Pincus预计马克西将得到一份类似希罗的续约合同,起薪预计为2820-3030万美元。 皇冠体育hg86a由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。弘大读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免阻误病情。■ 【开首:张忠德宇宙名中医传承使命室丰田皇冠陆放2023款报价及图片,医学指导:张忠德 主任大夫】 |