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宝马会轮盘体育投注网站app手机版下载苹果电脑_地毯式扫清学问盲区,慢阻肺诊治最全面的教程来啦!

发布日期:2024-07-30 09:01    点击次数:86
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干货基础课,快来一齐学习!

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慢阻肺动作呼吸系统的常见病、多发病,药物的接管相通是一个难题,合理实时的接管用药是对医生持业水平的一个测验。以下阐发《全科岗亭医生轮训》系列线上课程整理,咱们一齐学习!

领先,明确和洽药物

慢阻肺常用和洽药物包括三大类:支气管彭胀剂、吸入糖皮质激素和两者的勾通制剂。

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支气管彭胀剂

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(1)β2 受体忻悦剂:

短效(SABA):沙丁胺醇、特布他林

长效(LABA):福莫特罗、沙好意思特罗

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(2)抗胆碱能药物:

短效(SAMA):异丙托溴铵

长效(LAMA):噻托溴铵

(3)茶碱

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吸入糖皮质激素(ICS)

布地奈德:低剂量200-400μg/d;中剂量400-800μg/d;大剂量>800μg/d

丙酸氟替卡松:低剂量100-250μg/d;中剂量250-500μg/d;大剂量>500μg/d

由于规矩单独使用ICS不成更变FEV1的永久下落,也不成更变慢阻肺患者的病死率,因此不提议单用。

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ICS/LABA

布地奈德/福莫特罗:160/4.5μg或320/9μg

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氟替卡松/沙好意思特罗:250/50μg或500/50μg

永久吸入临床保举剂量界限内的ICS的安全性数据素雅。

其次,合理接管药物

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“按需”采取:

在无法提供LAMA时,可谈判规矩使用短效β2 受体忻悦剂(SABA)或短效M受体拮抗剂(SAMA)。

2

勾通和洽:

LAMA、SABA、ICS的不同联用决策对和洽慢阻肺额外进击!轻度或中度气流受限(FEV1≥50%)的患者、急性加剧高风险患者、慢阻肺兼并哮喘、频发急性加剧的患者鉴别奈何联用你知说念吗?

如若你还暂时不太明晰,不环节,看完这门课,包你学会!快来扫描下方二维码,径直不雅看课程一齐来学吧!

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其他支持和洽药物包括茶碱缓释片、抗氧化和洽等

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抗生素哄骗指征

(1)呼吸发愤加剧、痰量加多和脓性痰3个必要症状。

(2)脓性痰在内的2个必要症状

(3)需要有创或无创机械通气和洽

2

抗生素接管应有无铜绿假单胞菌感染的危神秘素

(1)近期入院史

(2)常常(>4次/年)或近期(近3个月内)抗菌药物哄骗史

其中大小比2:1,奇偶比2:1,和值12,跨度5。

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(3)病情严重(FEV1占瞻望值%<30%)

(4)哄骗口服类固醇激素(近2周服用泼尼松>10mg/d)

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是以,在明确上述情况的基础下,是不是接管药物的念念路要更融会呢?

本文整理自系列课程《全科岗亭医生轮训》中《慢性按捺性肺疾病及支气管哮喘诊疗》章节,还有《胸痛的下层诊疗门径解读》、《得回性肺炎及咳嗽下层诊疗指南解读》等更多实用本色等你来学!快来扫描下方二维码,径直试看课程一齐免费学习吧!

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